杨浩志医生的科普号

答案当然是可以预防的。 平时要多注意以下几点： 首先是姿势问题。 平时尽量避免孩子跪坐、W坐、跷二郎腿等，都是不正确的坐姿。同时要多观察孩子走路的步态，如果有感觉异常的姿态，要及时督促他纠正过来。 第二是锻炼问题。 适当的腿部锻炼有助于增强双下肢肌肉的力量，大一点的孩子可以慢跑、学游泳等。 最后是体重问题。 首先如果下肢承受过重的体重会导致的孩子腿部变形。 过早让孩子学走路、或给孩子用学步车，都会影响孩子的步态。当孩子下肢肌力不够的时候，这种辅助的器具往往导致宝宝的下肢在外力(自身体重)的作用下变形。 还有就是肥胖的孩子及扁平足的孩子容易变“X形腿”。 要说明的一件事是，学步车本身并不会造成O型腿，可为什么有很多说法说它不好呢？ 那是因为9-11个月的孩子，站立学走路的时间不能太长，而很多家长把孩子放在车子里一放就好几个小时，长时间的重力就会导致腿型出现改变了。 所以孩子一定要在合适的时间，11个月以后开始学习走路，每次时间不宜太久，学步车只是为了保护孩子避免摔倒辅助使用，可不能完全交给它去教孩子走路哦。 那如果发现孩子腿型 有变弯的趋势，该怎么办？ 首先要先学会区分是哪种原因引起的X型腿和O型腿，进行对症治疗。 如果是病理性的，要在医生的指导下进行药物治疗或手术治疗。 如果是生理性的，在正常的年龄段、正常的角度内（双膝或双踝距离不超过5cm）变化，是可以存在的，继续留意观察，如有盘腿坐、跪坐的习惯，要及时纠正过来。 许多“懒人们”还喜欢用绑腿的方法来矫正腿型，但是这些方法起效慢，疗效有时还不确切，倒不如化被动为主动，做一些康复训练，通过强化腿部力量的来自行矫正腿型。 记住，X型腿主要是锻炼拉伸大腿外侧的肌肉，而O型腿是拉伸放松大腿内侧肌肉。 踩直线走路：沿一条直线，每走一步要确保脚趾、脚跟都要踩在直线上，可以往前走、也可以倒退走。 肌肉拉伸：O型腿可以找一个球或枕头夹在膝盖处，做深蹲的动作，主要锻炼内收肌（大腿内侧肌群）。X型腿的话可以站立着两脚分开与肩膀平齐，膝盖并拢，在膝盖上面套一个弹力带，做深蹲动作来锻炼外旋肌的力量。 盘腿坐：这个动作很关键，它对孩子的X型腿，走路内八字步态都有很好的治疗作用。但一定要坚持哦。 想要成为“大长腿”，当然要从小抓起，养成良好的习惯，更完美的自己才能更加自信去面对将来哦！ 但是如果发生了明显的腿型不正常，就一定要前往专业的儿童骨科来就诊了，有非常多的疾病可以导致病理性的X型、O型腿，最常见的当属佝偻病，病理性的腿型改变可不是上述锻炼能够纠正的，只有早期发现并治疗才能显著改善腿型，增加身高。

儿童髋关节滑膜炎，是一种由于感染、过敏、外伤等因素引起的短暂的以急性髋关节疼痛、肿胀、跛行为主的病症。多发于3-10岁的儿童，男孩多于女孩。大多数患儿发病突然。发病高峰3～6岁，右侧多于左侧，双侧髋关节发病的占5%。 一、症状 小儿髋关节滑膜炎的症状主要表现有疼痛性跛行，膝、髋出现不同程度疼痛，严重者会出现行走跛行、骨盆倾斜、腹股沟区域压痛阳性、腹股沟区域会出现轻度肿胀迹象，同时髋关节活动受限，尤其是进行屈髋内收、内旋、屈髋外展、外旋活动时受限更加明显，主动活动不能，被动活动时疼痛明显加重。全身症状有发热不适。 一般来说，髋关节滑膜炎的病程较短，通常3～14天症状消失，髋关节活动恢复正常。 二、治疗 本病治疗方法简单，避免负重和卧床休息是基本的治疗方法。必要时需加用皮肤牵引；可口服维生素C及服用少量抗生素；还可以局部外敷中药或进行理疗，促进关节周围软组织炎症尽快吸收。 暂时性髋关节滑膜炎预后良好，通常3-14天症状消失，一般不复发，也不留后遗症，但要警惕另一种病，就是股骨头缺血性坏死，由于关节内压持续增高，影响股骨头的血液供应，造成股骨头缺血性坏死，所以诊断为暂时性髋关节滑膜炎的儿童，在发病后2个月和6个月需进行复查。 也可使用牵引、物理治疗、中药熏洗等方法治疗。这类疾病要做到早诊断、早治疗，要与化脓性关节炎、关节结核、风湿性关节炎相鉴别，以免延误治疗。

扁平足，顾名思义，就是足底扁平。扁平足的本质是脚内侧纵弓的各种病变引起的脚弓下塌。扁平足是指各种原因造成的正常足弓的缺失。什么是足弓？人体的足弓分为内侧纵弓，外侧纵弓及横弓，三条弓构成一个三角形，共同完成双足的支撑，缓冲震荡，共同维持站立和步态的稳定和平衡 。平足可以是先天 的，也可以是后天获得的。宝宝的足弓常常在4-6岁形成，大部分宝宝及青少年平足是先天性的。 平足症早期发现非常重要，应在发现后积极进行检查和治疗，以明确病因，预防可能出现的骨与关节的不可逆病变，不仅成人如此，对于儿童和青少年平足症也是如此。 1、保守康复治疗：包括康复的理疗、训练、佩戴矫形鞋垫，打石膏等。适用于早期治疗或年龄较小的患者，因为10岁以下患者骨骺尚未发育完善。 2、手术治疗：扁平足影响患者行走功能，行走疼痛，生活、工作受影响时可选择手术治疗。 康复训练，包括跟腱牵拉、足跟牵拉、按摩等，建议在专业康复治疗师的引导下完成，效果较佳，否则适得其反。